第(1/3)页

    周一生的眼前，那科技感十足的黑色面板出现。

    病人的各项生理指标清清楚楚。

    年龄：18岁零215天。

    身高：187cm。

    体重：68kg。

    心率：103次/分。

    血压：156/105mmhg。

    酒精含量：85mg/100ml。

    目前病症：压迫性胸痛、呼吸困难。

    ……

    这些数据周一生一扫而过，最为重要的是，周一生要看看系统给出的病因。

    周一生继续往下看。

    ……

    病情：纵膈积气

    病因：自发性食管破裂。饮酒和饱餐后剧烈呕吐，因胸腔负压引起食管壁内外压力差导致，下段食管壁肌层撕裂。

    原来是这个病。

    周一生恍然大悟。

    自发性食管破裂指健康人突然发生食管全层破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，故有人称之为呕吐后食管破裂。

    这种病症在临床上比较罕见。最早在1724年时由荷兰医生herman    boerhaave描述，所以也被称为    boerhaave综合征，患者是一位海军上将，进食过量并呕吐之后发生食管破裂。这种病多见于年轻男性。

    至于为什么一般的呕吐会造成自发性食管破裂。在现代的医疗认知下，还没有确切的说法。

    这种病症是一个非常少见的临床问题。

    据相关的统计，约每75    000例住院患者中才有1例。

    因为极其不常见，误诊率可高达80%。

    就拿中心医院这种大型的三甲医院来说，一年都不一定能遇到1例。

    该病的临床致死率在10%以上，而且随着诊断的延误，致死率会逐渐增加。

    这病最好的解决办法，那就是手术介入治疗

    除了对于因为食道破裂，造成的纵膈积气进行排气外，还要对胸腔进行引流，如果食道破裂的比较大，还要手术修复食道。

    明确了是这种疾病。

    周一生对于如何检查，已经胸有成竹。

    白明明和刘正青刚才怀疑病人是急性胰腺炎，所以提出了上腹部彩超和尿淀粉酶鉴别。

    这对于自发性食管破裂的确定是完全没有用的。

    发病部位在食道。
    第(1/3)页